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企业补充医疗险的优势和不足分别是什么?

作者:本站编辑      2023-07-17 03:17:21     29

这是八亿的第10篇原创

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企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。

现在,一些公司会把企业补充医疗作为福利待遇之一,用来吸引和留住人才。常见的就是“六险一金”,这六险就是指“社保五险+企业补充医疗保险”。


企业补充医疗险的优势

企业补充医疗是基本医疗保险的有力补充,主要保障职工因疾病或意外导致的门急诊或住院治疗而支出的各项费用。

在基本医疗保险保障范围内,基本医疗保险不予报销的部分,企业补充医疗保险可以补充报销,在减少了因疾病的费用支出的同时,还可以提高个人的医疗保障水平。

例如,一些企业补充医疗险的保障责任可能会涵盖意外身故赔付、重疾赔付、补充生育责任、补充门急诊医疗责任、补充住院医疗责任等。


企业补充医疗险的不足

但是,企业补充医疗险是对医保的初级补充、基本补充。它有着一些局限性:

一是,企业补充医疗险所报销的费用,是要在社保名录内的,对于治疗效果好的进口药、自费药、私立医院是不承担的。

二是,企业补充医疗险的保额偏低,例如医疗住院2万元、重疾保额20万,算是较好的保障责任组合了。而一场大病下,这些钱远远是不够的。例如,此前看到一个得了白血病的大厂年轻设计师的水滴筹链接,虽然他有企业团体医疗险可报医疗费用,但还是用到了水滴筹。

三是,企业补充医疗险会随着个人离职而失效,会存在以后因身体健康状况、年龄偏大的问题导致无法投保商业健康险的问题。

简而言之,企业补充医疗险可以锦上添花,但很难真正做到雪中送炭。

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