五一假期，不少朋友都出门旅行，嗨吃嗨玩，但在节后，一种疾病悄悄找上了门，那就是痛风。
痛风是什么？
痛风主要是血尿酸水平升高导致尿酸盐沉积在关节，从而引发的一种疾病，沉积在关节内和关节周围的尿酸盐晶体可引起急性炎症发作，表现为剧烈的关节疼痛。患者常常在饮酒、食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物后突然发作，可在午夜或清晨被关节剧烈疼痛惊醒，在数小时内达到高峰。痛风早期，初发关节常常是第一跖趾关节，出现局部皮肤发红、紧绷、发亮、皮温升高、关节剧烈疼痛，急性发作可在数天至数周自行缓解进入间歇期，但如果不积极控制，多数病人发作会越来越频繁，病情也会越来越重，长期反复发作，常伴有痛风石形成。
痛风发作，如何快速止痛呢？
一、非药物治疗措施
1、制动：痛风急性发作期，应尽量减少活动，最好卧床休息，更利于炎症消退。
2、抬高患肢：可以在疼痛、肿胀的肢体下面垫枕头或抱枕，让患肢抬高，高于胸部，这样也能减轻急性期关节炎的症状，减少对关节的进一步损伤。
3、冷敷：痛风性关节炎时，局部组织血管扩张、组织液渗出引起水肿，冷敷可以让血管收缩，血循环减慢，组织渗出减少，炎症反应减缓，因此冷敷可以有效减轻症状。
4、严格限制嘌呤摄入：尿酸是嘌呤代谢的产物，在痛风急性发作期，除了避免摄入高嘌呤食物（比如动物内脏、海鲜、浓肉汤等）外，还要严格控制膳食总嘌呤摄入。一般每人每日膳食嘌呤摄入量为600-1000毫克，在痛风急性期，需在痛风急性期，需要将每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下，这期间要尽量选择低嘌呤食物，比如谷类、蔬菜类（除外芦笋、菠菜、蘑菇）、水果类、乳类、蛋类。
5、戒酒：酒精不仅增加尿酸合成，还会促使血乳酸浓度升高，抑制肾脏排泄尿酸。
6、多饮水：只要痛风患者的肾功能正常，就要多饮水，来促进尿酸排泄。每日2000毫升以上，有肾结石的患者建议饮用3000毫升水，在睡前或者夜间也要补充水分，防止尿液浓缩。
二、药物治疗
痛风急性发作期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎止痛药、糖皮质激素作为一线用药。患者应尽快就医，在专业医师指导加用药物治疗。
1.非甾体抗炎药 包括非选择性COX-2抑制剂和选择性COX-2抑制剂。前者如布洛芬、双氯芬酸钠，洛索洛芬钠等，后者如依托考昔、艾瑞昔布、塞来昔布等。选择性COX-2抑制剂胃肠道不良反应发生率低。
指南建议早期和足量使用，等症状缓解后迅速减至常规剂量，禁止这类药物中两种及以上药物同时使用。
2.秋水仙碱 推荐急性痛风发作时，秋水仙碱首剂1mg，1小时后追加0.5mg，12小时后改为0.5 mg 每天1-3次。服用该药可能造成胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状时，应立即减停药。
3.糖皮质激素 主要用于急性痛风发作伴有全身症状，或非甾体抗炎药和秋水仙碱无效或存在使用禁忌的患者。
推荐泼尼松0.5mg·kg/d，用药5-10天停药，或用药2-5天后逐渐减量，总疗程7-10天。若痛风急性发作累及大关节时，或口服治疗效果差，可临时给予关节腔内或肌肉注射长效糖皮质激素，如复方倍他米松。
上述三类药物一般建议单独用药，严重者可联合使用。需要注意的是每类药物都有其相应的用药禁忌，应该在专业医师的指导下合理用药，从而在快速控制疼痛的同时最大化降低不良反应的发生风险。
