糖尿病人能喝红酒吗?红酒对糖尿病人的好处和影响

研究人员已经发现糖尿病患者可以从饮用红酒中受益的几种方式。其中，红酒可能有助于控制血糖水平，提高胰岛素敏感性，降低心脏病风险，提高“好胆固醇”水平，并预防其他健康状况。

1.红酒可能有助于控制血糖水平

红酒含有称为多酚的化合物。多酚是强大的抗氧化剂，可以增强您的免疫系统并预防慢性（长期）疾病。一些研究表明，多酚（例如红酒中的多酚）也可能有助于稳定血糖水平。

在2016年的一篇综述中，研究人员探讨了膳食多酚对血糖控制的潜在益处。他们发现多酚可能会改变身体消化和吸收葡萄糖的方式，从而改善血糖水平管理。

尽管如此，重要的是要记住，即使晚上喝一杯红酒可能有助于一个人的血糖，但它不一定对你有同样的效果。

2.红酒可能会提高胰岛素敏感性

胰岛素敏感性是身体对胰岛素激素的自然反应。胰岛素负责帮助您的细胞正确吸收和使用葡萄糖。据美国糖尿病协会称，胰岛素抵抗（糖尿病前期和2型糖尿病的一个特征）会在胰岛素敏感性受损的人群中出现。

2022年的一篇综述探讨了白藜芦醇（红酒中的多酚之一）对肥胖和胰岛素抵抗的代谢影响。根据该综述，多项研究表明白藜芦醇对2型糖尿病患者的多项健康指标具有积极影响，包括胰岛素敏感性和炎症。然而，研究人员指出，有关该主题的其他研究结果好坏参半，建议进行更多研究。

3.红酒可能有助于降低患心脏病的风险

糖尿病患者患心脏病的风险较高，心脏病是不同心脏相关疾病的总称，例如冠状动脉疾病和充血性心力衰竭。

在一项综述中，研究人员回顾了有关红酒摄入和心血管健康的现有文献。作者表示，红酒多酚已被证明可以增加高密度脂蛋白（HDL）——也被称为“好胆固醇”，因为它对心脏健康有益。此外，这些化合物还可能降低胰岛素抵抗和氧化应激，这可能使身体更容易患慢性疾病。这两者都可能影响心脏健康。

4.红酒可能会提高有益心脏健康的高密度脂蛋白水平

我们认为与心脏健康有关的胆固醇主要有两种类型：低密度脂蛋白（LDL）和HDL。低密度脂蛋白胆固醇通常与心脏病和中风等疾病的增加有关。高密度脂蛋白胆固醇具有心脏保护作用，这意味着它有助于降低心血管风险。

2019年发表的一篇综述探讨了适量饮用红酒对糖尿病患者心脏健康危险因素的影响。根据审查结果，饮用适量红酒的参与者的HDL水平显着高于不喝红酒的参与者。然而，作者指出，考虑到该综述中研究的性质，其方法和研究人群各不相同，需要更多的研究来探索这些潜在的好处。

5.红酒可能有助于预防某些健康状况

随着年龄的增长，我们患慢性健康问题的风险更大，如心脏病、癌症、认知问题等。但降低这种风险的一种方法是积极改变生活方式，包括在饮食中加入更多有益的化合物，例如红酒中的多酚。

在《疾病》杂志2018年的一篇评论中，研究人员研究了一些有关适量摄入红酒对健康有益的最新证据。该评论中的许多研究发现，适量摄入红酒不仅与降低心血管疾病风险之间存在潜在关联，还与认知能力下降、抑郁症甚至癌症风险降低之间存在潜在关联。多项研究表明，喝红酒还可以降低血压。

尽管研究人员发现红酒可能对糖尿病患者有多种潜在的健康益处，但他们也发现了一些缺点。其中，它会升高或降低你的血糖水平，增加你患酮症酸中毒并发症的风险，升高你的血压，增加你的甘油三酯，并使你面临其他健康问题的风险。

1.红酒会导致高血糖或低血糖

如果您服用胰岛素治疗糖尿病，您就会知道服用正确剂量以避免低血糖的重要性，尤其是当您患有1型糖尿病时。但饮酒过多也可能导致低血糖，尤其是糖尿病患者。

原因如下：您的肝脏负责许多不同的功能，它不仅将葡萄糖释放到您的血液中，而且还处理酒精以供您的肾脏处理。当您饮酒时，您的肝脏会优先处理酒精而不是维持血糖，这可能会使您面临低血糖的风险。酒精的醉人作用会使您不太意识到低血糖的症状，例如神志不清或出汗。

但饮酒时需要注意的不仅仅是低血糖。尽管红酒含糖量较低，但一些甜红酒每升含糖量高达85至130克，相当于150毫升的葡萄酒含糖量高达12至20克。如果你喝太多甜红酒，你的血糖水平可能会显着升高。

2.红酒会增加酮症酸中毒的风险

当您的身体没有足够的胰岛素让细胞利用可用的葡萄糖作为能量时，就会发生一种称为糖尿病酮症酸中毒的并发症。当您的细胞无法使用葡萄糖作为能量时，您的身体就会使用脂肪作为能量。这会产生过量的酮（肝脏产生的一种用于分解脂肪的化学物质），从而使血液呈酸性。

饮酒过多会使糖尿病患者面临患糖尿病酮症酸中毒的风险。发生这种情况的原因有多种，比如喝得太醉而忘记服用胰岛素，或者因为没有喝足够的水而脱水。

3.红酒可能会升高血压

根据约翰霍普金斯大学医学中心的说法，患有糖尿病意味着您患高血压的可能性大约是原来的两倍。尽管研究表明一些红酒可能会降低患高血压等疾病的风险，但喝太多红酒会产生相反的效果。

2020年对760多名健康且患有高血压的参与者进行了一项审查，调查了饮酒对血压水平的影响。与适量饮酒相反，大量饮酒似乎会在饮酒后数小时内增加收缩压和心率。

4.红酒可能会增加血液中的甘油三酯

虽然喝红酒可以对胆固醇产生积极影响，但过多的红酒会对胆固醇水平产生负面影响。更具体地说，饮酒过多会导致甘油三酯水平升高（血液中脂肪过多）。

1998年发表在《酒精健康与研究世界》上的研究解释说，当糖尿病患者因饮酒而导致甘油三酯水平升高时，他们可能会出现严重的并发症。例如，高甘油三酯会导致胰腺炎症，从而使身体难以释放胰岛素。反过来，这可能导致高血糖甚至糖尿病酮症酸中毒等病症。

5.红酒可能会增加某些疾病的风险

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，如果您患有糖尿病，您患某些健康问题的风险就会更高。如果您的血糖水平没有得到适当控制，这种风险会更高。这不仅仅是心脏病或肾脏疾病，您还面临神经损伤、视力和听力丧失等风险。

饮酒，尤其是大量饮酒，会大大增加出现某些并发症的风险。例如，研究表明，大量饮酒是糖尿病患者神经病变的主要原因之一。当然，上面提到的许多研究都强调了患有糖尿病时过量饮酒的其他一些风险。

同样重要的是要了解，由于每个人的酒精耐受性不同，导致症状的酒精量可能会有很大差异。例如，有些人可以在晚餐时可以喝一杯红酒，但其他人即使适量饮酒也可能会出现副作用。

如果您患有糖尿病，请务必与医生讨论酒精等因素可能如何影响您，尤其是当您有其他因素可能影响或改变您的身体处理酒精的方式时。例如，如果您正在服用某些糖尿病药物或患有非酒精性脂肪肝等并发疾病，您的医生可能会建议您完全避免饮酒。

然而，如果您的医生允许您在这里或那里享用一杯红酒，这里有一些安全的提示。

保持在建议的限制范围内

根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》的建议，不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒应计算酒精中所含的总能量。女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒）。每周饮酒不超过2次。

应警惕酒精可能诱发的低血糖，尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒并严格监测血糖。

选择含糖量较低的红酒

干红葡萄酒的含糖量较低，而其他类型的酒精（包括甜红葡萄酒）的含糖量可能要高得多。当您患有糖尿病时，始终建议尽可能饮用干红葡萄酒。

不要空腹喝酒

但如果您还没有吃晚饭，请考虑先吃饭。与食物一起喝红酒有助于减少它对酒精和血糖水平的影响。

追踪红酒对您的影响

研究表明，关于红酒如何影响糖尿病患者，例如它是否会增加或降低血压，研究结果相互矛盾。考虑几次检查一杯红酒对血压的影响，比如30分钟后。

最后，如果您还不喜欢喝红酒或任何酒精饮料，请不要觉得现在有必要开始喝酒。尽管一些研究表明红酒有益于整体健康，但我们仍然对其确切影响了解不够。此外，还有更好的方法来享受其中一些相同的好处，例如遵循健康饮食和定期锻炼。

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