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真 实 案 例
29岁的杨女士早上被一阵剧烈的腹痛惊醒，起来上厕所时，发现小便竟然都是血！
杨女士吓坏了，赶紧打电话向朋友求助。朋友闻讯赶来，把她送到宜兴市中医医院急诊。
据急诊科主治医师佘皓介绍，杨女士入院时脸色苍白，表情痛苦，测血压偏低，心率很快，触诊腹肌紧张，全腹压痛明显。
询问病史得知，杨女士隔夜和朋友聚会时，喝了几杯白酒后，又喝了很多啤酒，结果喝得酩酊大醉。
早上醒来，就出现了这样的异常情况。
佘皓给杨女士开了一个急诊B超，同时予以抽血化验。
很快，检查结果出来了！
血HCG和血淀粉酶值正常，排除了宫外孕和急性胰腺炎可能。
B超检查显示：腹腔积液，膀胱腔内占位（疑似血块）。
进一步查CT显示：膀胱积血、腹盆腔积血，保留导尿也引出了暗红色液体。
（资料图片）
泌尿外科专家会诊后，考虑患者很可能是膀胱破裂，需立即手术治疗！
时间就是生命！
医院立刻启动了急救绿色通道，半小时不到，杨女士就被送入手术室。
（资料图片）
急诊探查手术在全麻下进行。
术中，医生发现，患者的膀胱顶部有一条长约5cm的裂口，与腹腔相通，腹腔内有大量血凝块与外渗尿液。
（资料图片）
医生立即为患者实施了膀胱破裂修补术+腹腔探查冲洗引流术。
术后，经过精心的治疗护理，杨女士脱离了生命危险，康复出院。
据宜兴市中医医院
泌尿外科主任史柏强介绍，
膀胱破裂病例
在临床中并不常见。
但本病发生迅速，
病情进展很快，
如果诊断治疗不及时，
会引起严重的并发症甚至危及生命。
导致膀胱破裂的原因，多见于外伤，如刀刺伤、车祸致骨盆骨折并发膀胱损伤等。
杨女士虽然没有明显的外伤史，但入院时，她的小腹部皮肤有淤青，很可能是醉酒后，撞到了什么东西，如床头柜、桌角等。
史柏强表示，过量饮酒后，酒精会引起膀胱括约肌麻痹，导致尿意迟钝，尿液潴留，使得膀胱过度充盈。
而人的膀胱就像注了水的气球，水越多，壁越薄，一旦遭受外力撞击，就可能会破裂。
史柏强提醒，聚会饮酒一定要适度，即便是酒精含量较低的啤酒，也不能掉以轻心。
宜兴市中医医院
曾接诊过多例因暴饮啤酒，
导致尿潴留的患者。
医生提醒，
大量饮用啤酒后，
要及时排空膀胱，
一旦酒后出现排尿困难等症状，
应及早就诊。
撰稿、制作：潘静
医学审核：史柏强、佘皓
终审：丁超
