今年的重磅电影、好莱坞知名导演诺兰新作《奥本海默》正在国内院线热映，电影重现了“原子弹之父”奥本海默传奇的一生。现实中的奥本海默命途多舛，身体状态一直不是很好，直到1967年死于癌症之前，他仍然烟酒不离口。
（电影《奥本海默》剧照）
奥本海默饰演者墨菲在接受《纽约时报》采访时所说：“他非常苗条，很憔悴，只靠马提尼酒和香烟维持生命。”在浙江省肿瘤医院也有一位与奥本海默相似，烟酒摄入量十分惊人的肿瘤患者。
一天100瓶酒、100根烟
36岁确诊恶性肿瘤
来自浙江沿海城市的李先生（化名）今年44岁，有着惊人的烟酒史：从15岁起，就每天喝将近100瓶啤酒、抽5包中华烟。2015年，他出现持续性的喉咙痛，来医院检查后被确诊为下咽癌，并且接受了全喉切除手术。
头颈放疗科叶智敏副主任医师介绍，下咽癌是原发于下咽部的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤的一种，与吸烟和饮酒的习惯密切相关。他烟酒不离口的生活习惯与奥本海默本人十分相似，奥本海默在63岁时也同样是死于头颈恶性肿瘤——喉癌。
但跟奥本海默比，李先生被确诊恶性肿瘤才三十多岁，正值壮年。据叶智敏介绍，除了惊人的烟酒摄入量和过早的烟酒史外，李先生的抗肿瘤之路走得曲折漫长，还和他“倔强”的脾气有关。
拒绝放疗、擅自化疗、不爱随访
治疗效果大打折扣
叶智敏对这位“不太听话”的李先生印象深刻，患者本人曾经不止一次地拒绝甚至擅自修改的医生治疗方案。
2015年，医生团队为做完喉切除手术的李先生安排放疗方案来巩固治疗效果，保证手术的彻底性。但是他明确拒绝了放疗方案，甚至术后不久又恢复了往常的吸烟频率。结果不到一年，肿瘤就进展为下咽癌伴发口咽癌。李先生不得不进行第二次扩大切除手术，手术中切除了食管，只能靠胃造瘘进食。
放疗期间，刘先生觉得放疗使用的头颈肩面罩勒得他不舒服，他不顾医生和家人的劝阻，自己做主换成小号的面罩，这导致放疗效果受到影响。2020年，他的下颈部淋巴结就出现了肿瘤复发的迹象。
今年7月，不爱随访的李先生又带着新的“难题”出现在叶智敏的诊室：他的斜方肌出现肿瘤复发还有伤口感染。而出现伤口的原因竟是在非正规的渠道私自购买了化疗药物，自己给自己注射化疗药物，由于疼痛加剧才不得不求助医生。
“肿瘤患者的依从性大大影响治疗和预后效果。在专业知识不对等的情况下，患者对治疗方案的认知存在盲区，”叶智敏表示，“患者信任医生、听从治疗建议，对于延长生存期，提高生活质量十分关键。”
拯救“奥本海默式”的肿瘤病人
戒烟控酒很关键！
何如远离头颈部恶性肿瘤？头颈放疗科负责人姜锋主任医师再一次强调了尽早戒烟和控制饮酒的重要性。
“每一根烟、每一滴酒都会在你身上留下痕迹。”姜锋提醒，戒烟这件事，越早越好，因为吸烟对身体的影响有持续性，流行病学统计研究表明，吸烟人群在戒烟10年后，患癌风险才能降低到平均水平。
另外，控制酒精摄入量同样重要，吸烟+饮酒的组合，能够带来危害1+1>2的效果。世界卫生组织（WHO）建议的安全饮酒标准是成年男性每日饮用酒精量不超过20g，中国现行标准是15g，女性摄入量应该更少一些。
浙江省肿瘤医院头颈放疗科负责人，主任医师，医疗组组长，肿瘤学博士，意大利Regina Elena国立癌症研究院访问学者，擅长头颈部肿瘤如鼻咽、口咽、下咽、喉等部位肿瘤的放化疗综合治疗，特别是对鼻咽癌的治疗有着独到的见解和丰富的经验。
擅长头颈部肿瘤如鼻咽、口咽、下咽、喉等部位肿瘤的放化疗综合治疗，特别是对鼻咽癌的治疗有着独到的见解和丰富的经验。
门诊时间：
周二（上午）门诊4楼
周三（下午）门诊5楼
擅长鼻咽癌、头颈部鳞癌、脑肿瘤的放化疗工作，以及一些头颈部少见肿瘤的放化疗诊治工作；并从事相关头颈部肿瘤的基础研究工作，承担多项浙江省自然科学基金及卫生厅课题，并发表近20篇相关 SCI 论文。
门诊时间：
周四（下午）门诊5楼
就诊须知
宣传统战部综合编发
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