夏日炎炎
一口饮料沁凉
对于当代年轻人来说
谁能拒绝一杯“快乐水”呢？
年仅18岁的小李
长期把碳酸饮料代替水
结果引发糖尿病酮症酸中毒
昏迷、高烧、血糖爆表、重度酸中毒（血气pH值7.044、血糖54mmol/L），18岁的小伙小李（化名）进了ICU，生命危在旦夕。送小李就诊的同学告诉医生，小李在新北某公司进行实习，长期大量喝碳酸饮料，但是平时从来没有关注过血糖，也不知道什么时候开始发病的。市妇保院 市一院钟楼院区ICU副主任医师孙文文立即意识到这是一例严重的重症“糖尿病酮症酸中毒”。病情危重，必须立即抢救，医护人员需要与死神抢时间。
立即快速大量补液、纠酸、胰岛素控制血糖……入监护室后不久，小李开始烦躁不安，呕吐大量黑色的胃内容物。ICU团队予以药物镇静，给予胃肠减压，考虑到消化道出血的可能性，将引流出胃内容物进行检验。所幸检出并非胃内出血，治疗2天后，小李的意识逐渐清楚，也没有黑色“墨汁”引出。
“我其实三天前就已经感觉全身乏力，胃口不适不能进食。但是我觉得我是爷们，可以扛过去。”18岁的小李在重症监护室醒来，医生告诉他再晚来半小时可能会有生命危险，小李这才感觉到了害怕。由于抢救及时，目前小李已经转危为安，转回当地医院进行下一步治疗。
孙文文表示：小李已经在2年前诊断出糖尿病，但其并未重视，没有用药也没有监测血糖，依然饮料代替白开水，体重暴涨到180斤时仍然管不住嘴，大量含糖饮料、甜品摄入导致体内产生大量酮体堆积，当酮体生成超过组织利用和排泄的速度时，发展至酮症酸中毒。若不及时治疗，病情将会进一步恶化，甚至可能会出现多脏器功能衰竭。
孙文文提醒大家，现在不少年轻人因为白开水味道淡，选择以饮料代白开水，这是十分不可取的，饮料中含有大量糖分和添加剂，不利于身体健康，容易引发糖尿病等疾病。少喝饮料，多运动锻炼，养成健康的生活习惯，才能保持健康的身体。
酮症酸中毒（DKA）
酮症酸中毒（DKA）是糖尿病急性并发症之一，是因胰岛素分泌不够、升糖激素分泌过多引起的糖、脂肪、蛋白质代谢严重紊乱，临床以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒为主要特征，急性感染、胰岛素不当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、精神刺激等都是诱因。
孟雅
常州市妇幼保健院 常州一院钟楼院区重症医学科主管护师
擅长各种急危重症的抢救与护理，从事临床护理工作12年。
孙文文
常州市妇幼保健院 常州一院钟楼院区重症医学科副主任医师，医学硕士
擅长急性心脑血管疾病（急性冠脉综合征、急性心力衰竭、恶性心律失常、高血压急症、脑卒中）、急性消化道出血、急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、糖尿病急性并发症、药物中毒，脓毒症及危重复杂疾病的诊断、抢救和治疗。从事急危重症临床工作12年，对内科各系统急危重症的诊断和救治具备丰富的专业知识和临床经验。多次参与市级课题，发表专业学术论文10余篇，荣获市科技进步三等奖。
