眼下，正是小龙虾大量上市的时候。每到晚上，大街小巷爱宵夜的人总是经不住小龙虾的诱惑，三五成群结伴，畅饮啤酒，大快朵颐。可就在大家享受美食的同时，“痛风”也悄然进入了高发期。
每年夏天，痛风患者都会比平时多近两成，往往都是吃虾饮酒不久后造成的。龙虾高蛋白质含量高，嘌呤含量也很高，啤酒更是导致高嘌呤的主要饮料。吃龙虾同时大量喝啤酒就可能引起血尿酸增高，引起痛风发作。
嘌呤分为外源性和内源性两种，前者是饮食造成的，后者是核酸氧化所致，而内源性嘌呤占了总嘌呤数的80％。夏天是痛风高发期，因为饮食不当导致的外源性嘌呤升高者增多。事实上，核酸氧化为嘌呤才是痛风的根本原因。
龙虾+啤酒 当心痛风“找上门”
家住汉口的小彭是一家广告公司的销售，业绩压力很大。家附近有很多吃小龙虾的馆子，隔三差五，他就会约上三五好友，吃着小龙虾喝点啤酒，再吐吐槽，释放一下工作压力。
星期天晚上，小彭和另外3个朋友吃“嗨”了，“撮”了3锅油焖大虾，“吹”了12瓶啤酒，当晚回家他就感觉左脚大脚趾内侧肿了，酸疼酸疼的。起先他还不在意，可睡到半夜，小彭被一阵剧痛惊醒，好不容易捱到天亮，他赶紧请假到解放军161医院就诊。经检查，果然是痛风急性发作。
痛风是一种嘌呤代谢性疾病。啤酒含有分解嘌呤核苷酸的催化剂维生素B1，小龙虾是高蛋白、低脂肪食物，含有丰富的嘌呤核苷酸，龙虾配啤酒，容易造成嘌呤核苷酸发生化学作用，引起机体代谢负担，导致血尿酸增高，使得尿酸盐结晶析出沉积到关节，引起炎症和疼痛，诱发痛风。
痛风患者多在40至50岁，但是随着近年来高热量食物的增多，像小彭这样30多岁的患者也很常见。这些患者除了痛风外，基本都伴有高尿酸血症，尿酸水平长期高于416。如果置之不理，还会导致糖尿病、高血压等并发症，绝不能大意。
痛风患者怎样正确地“管住嘴”？
对于体重超标患者，应调整饮食，食用低脂、低糖、富含蔬菜，纤维的饮食习惯。避免含糖饮料，避免过度摄入酒精和高嘌呤食物。
在痛风急性发作期，宜选用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适宜选含嘌呤中等量的食物，如肉类使用量每日不超过120g，尤其不要在一餐中进食过多。
无论在急性或缓解期，含嘌呤高的食物应完全避免摄入，如动物肝脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等。
有尿石症患者，应碱化尿液，并每天大量饮水（>2000ml/天）。
痛风的治疗药物有哪些？
针对痛风的不同临床阶段，治疗痛风药物可分为，控制急性关节症状和抗高尿酸血症两大类药物。
1、控制急性关节炎症状的药物
秋水仙碱：为治疗急性痛风性关节炎的特效药物，对于急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。
【不良反应】服用后易引起严重胃肠道反应、骨髓抑制、肝细胞受损以及神经毒性等不良反应。
非甾体类抗炎药：可有效缓解急性痛风症状。
【注意事项】为减少胃肠道反应，宜在饭后服用，并建议同时服用胃粘膜保护剂。
【禁忌事项】对于此类药物有过敏史、活动性消化溃疡、严重肝肾功能不全、哮喘史、血管神经性水肿以及心力衰竭患者禁用。
糖皮质激素：不作为首选，应在使用前两者药物无效或严重不良反应时，才考虑短程使用。
【注意事项】此类药物起效快、缓解率高，但突然停药或减量过快时病情复发或恶化。
2、抑制尿酸合成的药物
别嘌醇：用于慢性原发性或继发性痛风的治疗，以及伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病、反复发作性尿酸结石患者、肾结石等治疗。
【注意事项】其不良反应与使用剂量有关，因此当使用最小剂量能够使血尿酸达标时，不建议继续增加使用剂量。
非布司他：用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
【注意事项】对于肾功能不全患者一般无需调整使用剂量。在服用非布司他初期，经常出现痛风发作频繁增加的情况，这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员，为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用秋水仙碱或非甾体抗炎类药物。
3、促进尿酸排泄的药物
丙磺舒：用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石患者。
【注意事项】一般以最小有效剂量进行维持治疗，也可以根据临床表现以及血和尿酸水平调整药物使用剂量。服用此药物时应保持摄入足量水分，每天2000ml左右即可，以防止形成肾结石，必要时可以同时服用碱化尿液的药物。
溴苯马隆:用于原发性和继发性的高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
【注意事项】长期使用对肾脏没有显著影响，但是肌酐清除率<20ml/min的患者应禁用。在使用药物期间需大量饮水以增加尿量，治疗期间饮水量不得少于2000ml，以促进尿酸排泄，避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周，配合碱化尿液，使患者尿液PH值控制在6.2-6.9之间，并定期检测尿液的酸碱度。
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