股骨头坏死 ★
近日,江苏省连云港市34岁网红“三千哥”直播PK喝白酒,饮酒过量去世的消息引发了网友关注和热议,再次提醒我们不能忽视喝酒过量的危害。
人人都知道喝酒误事伤身,酒这一“毒物”只有百害而无一利。而长期大量饮酒不仅伤肝,还有可能引发股骨头坏死,这不是危言耸听,而是真实发生在我们身边的事情。
“我才三十多岁,难道后半段的人生就要与轮椅相伴吗?我后悔啊!”今年32岁的邱先生(化名)在医院诊室里一遍遍悔恨哀鸣。
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32岁的他险瘫痪
挡不住的酒增加了他的“愁”
原来,邱先生是一名商人,经常会出去喝酒应酬,从一开始的“对付”渐渐形成了一种“习惯”,甚至成为一种“爱好”,酒量也随之越喝越多,毕业后的十年时间就成为了一位大家口中名副其实的“酒鬼”,一天也离不了酒,据邱先生自述,每天最起码要喝半斤白酒。
今年刚过完年的那段时间,邱先生就感觉自己的左右两侧髋关节都出现疼痛,走路也变得不利索,活动明显受限,疼痛日渐加剧,贴了膏药也不见好,意识到问题不对劲的邱先生立马忍着疼痛来到浙中医大二院(浙江省新华医院)骨伤一科主任医师王伟东的诊室。

王伟东仔细询问了邱先生的既往病史和日常生活方式,了解到邱先生本身患有脂肪肝和高血脂症,并长期酗酒,建议他先去拍一张x光片。在看到他的髋关节正位片后,王伟东确诊邱先生为双侧股骨头坏死,左边股骨头坏死严重,头部已全部塌陷,右侧股骨头坏死症状稍轻,但头部存在囊性变,也存在不小的问题。
王伟东告诉邱先生,酒精毁得可不止他的“下半身”,如果继续喝酒,年纪轻轻的可能就需要依靠着轮椅了,毁得可就是他的“下半生”。
“医生,谁承想喝酒会这么严重,我还年轻,拜托您一定要帮帮我,保障我基本生活行走能力。”邱先生害怕地求助道。
结合邱先生的实际情况,王伟东带领的骨伤一科医疗团队经过充分的讨论后,认为其左边股骨头坏死属于后期,保髋治疗显然已经不适用,需进行人工关节置换手术,右侧股骨头坏死尚未错过保髋治疗的时机,可采用髓芯减压手术结合PRP(富血小板血浆)注射进行治疗。

术后,王伟东告诫邱先生,需卧床两周,两周后便可进行简单康复锻炼,右侧单侧拄拐行走,三至六个月后进行复查。
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该疾病年轻化趋势明显
专家提醒莫让酗酒毁了“下半身”
“像邱先生这类因长期喝酒致使股骨头坏死的病人屡见不鲜,近些年该疾病呈年轻化趋势,男性明显多于女性。”王伟东介绍,股骨头坏死是由于多种原因(酗酒、激素、外伤)导致股骨头局部供血不良,骨细胞缺血导致股骨头塌陷的一种骨科疾病。
酗酒是引起酒精性股骨头坏死的主要原因之一,一般酗酒后酒精会增加血液的粘稠度,股骨头供应血管纤细,血液粘稠度升高,股骨头的微循环就容易出现问题,比如造成血管的痉挛,降低血供、堵塞,诱发股骨头的坏死。

王伟东还提到,大量科学研究后发现过量饮酒还会导致脂质代谢紊乱、脂肪肝和高脂血症、局部血管炎、骨质疏松,也是引起股骨头坏死的原因。
早期多表现为下肢无力,髋关节偶尔疼痛,随着病程的发展,逐渐发展为活动受限、走路跛行、异位(大腿内侧、膝部、髋关节周围)疼痛,每个人的感觉神经不同,大腿根部及其他部位的疼痛并非“千篇一律”。
王伟东强调,股骨头坏死的治疗技术相对成熟,出现髋关节疼痛或不适,及时就医,早发现早治疗是最基础的治疗原则。对于酒精性股骨头坏死这类型患者,首先是在平常生活中一定要避免长期大量饮酒,同时限制负重,配合相关药物治疗,稳定病情,以免病情加重毁了“下半身”。
王伟东
专家简介
Expert Profile
主任医师、医学博士。浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院)骨伤一科主任,浙江省中医药重点专科(骨关节病)后备学科带头人,入选浙江省卫生高层次551人才项目,中国中医药促进会运动医学分会副主任委员,浙江省医学会组织修复与再生分会骨与关节损伤学组副组长,中国医师协会骨科分会创伤委员会委员,中华医学会骨科分会青年委员,中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会关节外科学组中西医工作委员会常务委员,中国中医药研究促进会骨伤科分会关节专委会委员、医养结合分会常务理事,浙江省中西医结合学会骨伤委员青年委员,浙江省创伤委员会青年委员,浙江省劳动能力及医疗事故鉴定专家。曾在德国Diakonic、Endoklinic医院、北京朝阳医院进修关节置换技术。
发表SCI及国内一级论文20余篇,参编著作2部。主持国家自然科学基金1项、浙江省自然科学基金1项。获浙江中医药科学技术创新一等奖和浙江省科学技术三等奖各1项。
擅长中西医结合治疗骨与关节疾病、颈肩腰腿痛疾病;在使用补肾中药复方治疗髋、膝关节骨性关节炎及股骨头坏死保髋治疗方面有自己独到的见解。目前能熟练开展人工髋、膝、肩关节初次置换术和翻修术,严重畸形膝关节人工关节置换术,人工膝关节单髁置换术,高龄粗隆间骨折人工关节置换术,各类四肢创伤及矫形手术、腰椎后路减压融合术、颈腰椎间盘微创术(UBE、射频消融),省内领先开展侧卧位DAA人工髋关节置换术。
门诊时间:周二上午、周三下午、周五上午
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