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进博会纪实 | 胰岛素的工作日记——从“甜蜜负担”到血糖平衡

 作者：本站编辑  2026-01-08 11:32:09  0

11月初，生科院24级本科生班第二团支部的同学们走进第五届中国国际进口博览会，探访了医疗器械及医药保健展区，并与24级生物医学工程本科生班团支部开展交流。生物医药领域日新月异的进展，特别是糖尿病治疗药物的创新，引发了大家的浓厚兴趣。结合所见所学，我们围绕胰岛素这一生命中的重要激素，整理出本期科普，与大家分享。

甜蜜的味道

在日常生活中，糖是不可或缺的一类食品。无论是老人还是小孩，都对糖爱不释手。

而当代“牛马打工人”也不例外，原因可能正如甄嬛传中甄嬛所言：“大概是心里苦，只能吃些甜食来弥补。”

但是大家有没有想过，细胞是否也像我们一样爱“吃糖”呢？只不过它“吃”的是血液中的糖——葡萄糖。正如我们所知，它们来自食物（米饭、馒头、水果等），是身体细胞的主要能量来源，空腹正常值为3.9-6.1mmol/L。

但细胞固定不动，如何高效获取循环全身的葡萄糖？这就离不开胰岛素的作用。它由胰腺内的胰岛β细胞分泌分泌，核心职责就像一位高效的物流指挥官，指挥血液中的葡萄糖进入细胞内部转化为能量，或将多余的葡萄糖转运至肝脏、肌肉中储存备用。

天平的失衡

如果胰岛素的含量出现异常，或者细胞和胰岛素的相互配合出现问腿，机体就会出现高血糖或低血糖的情况。

高血糖：胰岛素搬运“不够”，血糖太高（空腹＞7.0mmol/L，餐后2小时＞11.1mmol/L）。长期高血糖会损伤血管、肾脏、眼睛，导致糖尿病、肾病、视网膜病变等。

低血糖：胰岛素搬运“过度”，血糖太低（＜3.9mmol/L），细胞缺能量，会出现心慌、手抖、出汗、头晕等症状，严重时会昏迷。

进而，而如果机体一直维持高血糖的状态，就会发展成糖尿病。糖尿病分为1型和2型。

1型糖尿病：自身免疫系统误伤胰腺细胞，胰腺细胞无法再分泌胰岛素，仿佛“工厂停工”。患者自身几乎无法产生胰岛素，必须终身依赖外源性胰岛素的注射来维持生命。多见于青少年。

2型糖尿病：“搬运工太少”或细胞“不收货”，即胰腺分泌胰岛素不足，或细胞对胰岛素不敏感，导致细胞无法吸收利用血液中的葡萄糖，该类型占糖尿病患者的90%以上，多见于中老年及肥胖人群。初期可通过口服药、生活方式干预控制，后期常需补充胰岛素。

科技的福音

在进博会上，我们看到了糖尿病治疗领域的清晰趋势：更智能、更便捷、更人性化。其中，复方制剂与长效周制剂技术，正通过“强强联合”与延长效期的双管齐下策略，直接回应了传统胰岛素需要每日多次注射所带来的负担与不便，从根本上提升患者的治疗依从性与体验。

以本次展出的赛益宁（甘精胰岛素利司那肽注射液）为例，它并非完全从头研发的新分子，而是采用了“老药新用，复方创新”的策略，将长效基础胰岛素（甘精胰岛素）与GLP-1受体激动剂（利司那肽）固定组合。两种机制协同作用，在平稳控糖的同时，还能减少低血糖风险、带来体重获益。

那么，这样一种的复方药物，是如何经过科学严谨的流程，最终来到患者手中的呢？其整体研发路径通常包括：机制验证、临床前研究、临床试验、审批上市，以及上市后的持续监测。从研发启动到国内上市，其核心优势在于，充分利用已有成分的已知安全性，通过临床试验重点验证联合使用的独特优势，从而以相对更快的路径获批，为2型糖尿病患者带来新的治疗选择。

相关领域还有一项前沿技术：长效复方周制剂。长效药物可以使患者不再需要每日注射，能大幅减轻患者的心理负担，减少反复穿刺皮肤带来的不适感和“有创操作“带来的恐惧和焦虑。

例如，甘李药业研发的GZR102注射液（基础胰岛素/GLP-1复方周制剂），将注射频率从每日一次降低至每周一次，降幅达86%。这对于提高患者生活质量和治疗依从性具有革命性意义。

一个真实的场景：一位52岁的2型糖尿病患者，口服药治疗效果不佳，糖化血红蛋白（反映近3个月平均血糖水平的“金标准”）高达8.2%。因畏惧每日注射等原因，常常漏打胰岛素，血糖波动较大。换用每周注射一次的GZR102后，12周内糖化血红蛋白稳步降至6.7%，体重减轻了2.3公斤，且未发生严重低血糖，并表示说“每周注射1次大幅减轻了心理负担”。